SURAT IZIN TAMASYA


DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN LAMPUNG TENGAH
UPT DINAS PENDIDIKAN BANGUNREJO
SD NEGERI .........................

 


Lampiran         :  -
Prihal               : Mohon izin Tamasya
Nomor             : 420/…./C.05-D.01/02/201...

Kepada Yth,
                        Ka. UPTD
                        Di –
                                    Bangunrejo 


Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama                           : ...................................      
N I P                           : ................................
Jabatan                        : Kepala Sekolah
Unit kerja                    : SD Negeri .......................
                                                   Kecamatan Bangunrejo Lampung Tengah

Dengan ini kami memberitahukan kepada bapak bahwa SDN ...................... Kecamatan Bangunrejo Kabupaten Lampung Tengah akan Melaksanakan Rekreasi pada :
Hari                             : ..............................
Tanggal                       : ...........................
Tujuan                         : ............................

Demikian Surat izin ini kami buat agar dapat dimaklumi, terima kasih.


  Timbulrejo, 11 Mei  20....
                                                                         Yang membuat pernyataan